Dica do autor: Sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste — não mudam conforme a população. Já os valores preditivos (positivo e negativo) dependem diretamente da prevalência da doença na população testada. O valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de a pessoa realmente ter a doença dado que o teste deu positivo; ele cresce quando a doença é mais comum. O valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de a pessoa não ter a doença dado que o teste deu negativo; ele melhora quando a doença é rara. O pulo do gato é lembrar que, na prática, quanto maior a prevalência, maior o VPP e menor o VPN; quanto menor a prevalência, menor o VPP e maior o VPN. Para bater o olho: sensibilidade alta torna o VPN mais confiável, especificidade alta torna o VPP mais confiável, mas a prevalência faz a diferença final nos valores preditivos.

Alternativa A: INCORRETA. O VPP não é igual nas duas populações porque depende da prevalência. Com prevalência de 30% o número de verdadeiros positivos será proporcionalmente maior em relação aos falsos positivos do que numa população com prevalência de 10%, elevando o VPP. Cálculo rápido (ex.: 1.000 pessoas): P1=30% → TP≈294, FP≈210 → VPP≈294/504≈58%; P2=10% → TP≈98, FP≈270 → VPP≈98/368≈27%. Logo, não são iguais.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o VPP é maior na população P1 (prevalência 30%) do que na P2 (prevalência 10%). Isso decorre do impacto direto da prevalência no denominador e numerador do VPP — com mais doentes na população, a proporção de positivos que são verdadeiros positivos aumenta, elevando o VPP.

Alternativa C: INCORRETA. O VPN tende a ser menor na população com maior prevalência. Usando os mesmos números: P1 (30%) → TN≈490, FN≈6 → VPN≈490/496≈98,8%; P2 (10%) → TN≈630, FN≈2 → VPN≈630/632≈99,7%. Ou seja, o VPN é maior em P2 (baixa prevalência), não em P1.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreto: o VPN varia com a prevalência — ele não é igual entre populações com prevalências diferentes. Normalmente, quanto menor a prevalência, maior o VPN.

Resposta: Alternativa B