Dica do autor: No recém-nascido a vacinação no berçário tem objetivo claro: proteger contra doenças graves precocemente. O combinado clássico é BCG (proteção contra formas graves de tuberculose, especialmente meníngea e miliar) e vacina contra hepatite B (para evitar a infecção perinatal que pode levar a hepatite crônica). A BCG é aplicada por via intradérmica, geralmente na face ântero-superior do braço, e costuma deixar uma cicatriz característica; é indicada em recém-nascidos termo clinicamente estáveis e sem sinais de imunodeficiência. A vacina contra hepatite B deve ser administrada em dose única logo ao nascer, preferencialmente nas primeiras 12 a 24 horas de vida, como dose inicial da série; se a mãe for HBsAg positiva, além da vacina, deve-se administrar imunoglobulina humana específica para hepatite B e seguir o esquema de reforços. Importante: vacinas como a pneumocócica conjugada iniciam o esquema apenas aos 2 meses de idade; e não existe vacina disponível para hepatite C. Ou seja, o pulo do gato é bater o olho: ao nascer, a ordem é BCG + Hepatite B, deixando as outras para os meses seguintes ou conforme indicação específica.

Alternativa A: CORRETA. BCG e Hepatite B é a dupla recomendada antes da alta do recém-nascido termo. A hepatite B deve ser dada nas primeiras 12–24 horas de vida como a primeira dose da série; a BCG é administrada ainda no berçário em recém-nascidos estáveis, protegendo contra formas graves de tuberculose. Em caso de mãe HBsAg positiva, acrescenta-se a imunoglobulina e mantém-se a vacina conforme esquema.

Alternativa B: INCORRETA. BCG está correta, mas a vacina pneumocócica conjugada não é aplicada no nascimento. O esquema para vacina pneumocócica começa aos 2 meses de idade (primeira dose da série primária), portanto não é indicada antes da alta do recém-nascido termo.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite B no recém-nascido está correta, mas não existe vacina para hepatite C atualmente. Portanto a combinação Hepatite B + Hepatite C é equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Hepatite B é indicada no nascimento, porém a pneumocócica conjugada não é; ela inicia o esquema vacinal a partir dos 2 meses. Logo, essa combinação não é o que se preconiza antes da alta.

Resposta: Alternativa A