Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Parkinsonismo é a síndrome composta por combinações variáveis de rigidez muscular, tremor de repouso e instabilidade postural, e pode ter etiologias diversas, para além da Doença de Parkinson.
Alternativa A: CORRETA. É uma patologia que pode se apresentar inicialmente de maneira muito semelhante à doença de Parkinson, no entanto, tem alterações que são características, principalmente a oftalmoparesia do olhar vertical. A atrofia do mesencéfalo, vista à neuroimagem, é a responsável pelo “sinal do beija-flor”, também uma característica da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Paralisia de Bell é uma afecção do nervo facial, que sofre paralisia autolimitada, de origem presumivelmente inflamatória ou viral. Não justifica a riqueza do quadro clínico deste paciente.
Alternativa C: INCORRETA. Além de não ter apresentado melhora com o tratamento para Doença de Parkinson, a presença de alterações típicas da paralisia supranuclear progressiva diferenciam as patologias.
Alternativa D: INCORRETA. Também é uma causa de parkinsonismo, que, no entanto, forma a tríade clássica desta patologia com alucinações visuais e alterações cognitivas flutuantes.
Resposta certa, letra A.