Dica do autor: Para classificar um recém‑nascido devemos conjugar a idade gestacional (IG) com o padrão de crescimento intrauterino. As faixas de prematuridade mais usadas são: pré‑termo moderado (32+0 a 33+6/7 semanas), pré‑termo tardio (34+0 a 36+6/7 semanas) e assim por diante. Já o termo "pequeno para a idade gestacional (PIG)" é aplicado quando o peso ao nascer está abaixo do percentil 10 para a IG. Dentro do PIG distinguimos duas formas: proporcional (simétrico) — quando peso, comprimento e perímetro cefálico estão todos baixos (< P10), sugerindo insulto precoce à vida intrauterina; e desproporcional (assimétrico) — quando apenas o peso está reduzido e o perímetro cefálico está preservado, típico de insuficiência placentária tardia. Esse pulo do gato (bater o olho e saber) é combinar a IG precisa com a curva de crescimento: 33+2 semanas é pré‑termo moderado; se cabeça, peso e comprimento estão todos abaixo do P10, trata‑se de PIG proporcional (simétrico).

Alternativa A: INCORRETA. "RN pré‑termo tardio, adequado para a idade gestacional." A IG do caso é 33+2 semanas, o que o enquadra como pré‑termo moderado e não tardio. Além disso, as medidas (peso, comprimento e PC) abaixo do P10 não caracterizam adequado para a IG (AGA); caracterizam PIG.

Alternativa B: INCORRETA. "RN de termo precoce, pequeno para a idade gestacional desproporcional." Primeiro, 33+2 semanas não é termo precoce (termo é ≥37 semanas). Segundo, desproporcional (assimetricidade) implica preservação do perímetro cefálico, o que não ocorre quando PC, peso e comprimento estão todos < P10.

Alternativa C: INCORRETA. "RN pré‑termo moderado, pequeno para a idade gestacional desproporcional." A parte da IG está correta (pré‑termo moderado), mas o padrão de crescimento está errado: desproporcional significa PC preservado com peso baixo; no enunciado PC, peso e comprimento estão abaixo do P10, caracterizando PIG proporcional (simétrico), não desproporcional.

Alternativa D: INCORRETA. "RN de pré‑termo tardio, pequeno para a idade gestacional proporcional." Novamente, a IG informada (33+2 semanas) corresponde a pré‑termo moderado, não tardio. Embora diga proporcional — que seria coerente com PC, peso e comprimento < P10 — a classificação temporal está equivocada.

Alternativa E: CORRETA. "RN pré‑termo moderado, pequeno para a idade gestacional proporcional." Enquadra‑se como pré‑termo moderado pela IG (32–33+6/7 semanas) e como PIG proporcional porque peso, comprimento e perímetro cefálico estão todos abaixo do percentil 10, sinalizando restrição de crescimento simétrica.

Resposta: Alternativa E