Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As intoxicações exógenas são questões comuns em provas de residência e a maioria das questões apresenta o quadro clínico que, na maioria das vezes, caracteriza uma síndrome, o agente mais provável e qual conduta deve ser tomada. vamos analisar as alternativas,
Alternativa A: INCORRETA. A intoxicação por paracetamol tem manifestação predominantemente hepática, agudamente manifesta-se com sintomas inespecíficos (náuseas, vômitos, diaforese, palidez, mal-estar) nas primeiras 24h, seguido de dor em quadrante superior direito e aumento das transaminases hepáticas.
Alternativa B: CORRETA. O quadro clínico é compatível com intoxicação por ingestão de organofosforados, que pode acontecer tanto por ingestão direta do produto quando por contato mão-boca. Os pesticidas organofosforados atuam inibindo as colinesterases, principalmente a acetilcolinesterase, aumentando o nível de acetilcolina nas sinapses. Com isso, os pacientes manifestam sintomas de síndrome colinérgica, caracterizada por salivação, sudorese, vômitos, diarreia, bradicardia, miose, secreção brônquica, incontinência urinária. O tratamento por ser realizado com lavagem gástrica e administração de atropina, que age como inibidor competitivo da acetilcolina em nível dos receptores muscarínicos.
Alternativa C: INCORRETA. Uma intoxicação moderada ou grave por monóxido de carbono causa alteração do nível de consciência, confusão, convulsões, dor no peito, falta de ar, hipotensão e coma.
Alternativa D: INCORRETA. Na intoxicação por cumarínicos o sangramento cutâneo, na forma de petéquias e equimoses em geral em membros, é a manifestação mais comum, mas sangramento viscerais, como epistaxe, gengivorragia, hematúria e enterorragia podem estar presentes.
Alternativa E: INCORRETA. Na intoxicação por benzodiazenípinos os principais sintomas associados são: Rebaixamento do nível de consciência; Depressão respiratória, sem que haja alterações dos parâmetros vitais; Em alguns casos pode levar ao coma, principalmente quando associado a outras drogas depressoras do SNC. O exame físico neurológico demonstra: Sonolência excessiva; Diplopia; Ataxia; Disartria; Hiporreflexia.

Resposta correta, letra B.