Dica do autor: O Calendário Nacional de Vacinação do SUS contempla estratégias específicas para resgatar esquemas vacinais incompletos em adolescentes. Aos 12 anos, se o paciente está sem vacinas desde os 4 anos, considera-se a necessidade de retomar todas as vacinas indicadas para a faixa etária e administrar aquelas que não foram feitas nas idades apropriadas. As vacinas obrigatórias para esse resgate incluem: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), dT (dupla adulto), HPV e meningocócica C conjugada (ou ACWY, conforme a disponibilidade no SUS). Vale lembrar que o HPV é indicado como dose única entre 9 e 14 anos, mas pode ser feita até os 19 anos como parte de estratégias de resgate.

A vacina meningocócica ACWY também pode ser ofertada em substituição à C conjugada, conforme as diretrizes mais recentes. Além disso, vacinas como Febre Amarela, Hepatite B e Covid-19 podem ser aplicadas conforme o histórico individual do paciente e orientações do PNI. Para adolescentes indígenas ou com condições específicas, outras vacinas como a pneumocócica 23-valente também podem ser incluídas. A atualização vacinal deve ser feita com base em idade atual, histórico vacinal conhecido e risco epidemiológico, priorizando sempre a vacinação de oportunidade para garantir proteção oportuna.

Alternativa A: CORRETA. A atualização vacinal de um adolescente de 12 anos com vacinas interrompidas desde os 4 anos deve, sim, incluir Tríplice viral, uma dose da dT (dupla adulto) como reforço (ou reinício do esquema com três doses se necessário), HPV (duas doses, com intervalo de seis meses entre elas) e meningocócica C conjugada (ou ACWY, caso disponível e preconizada para a faixa etária). Essas vacinas estão previstas no Calendário Nacional de Vacinação para adolescentes, e seu resgate é obrigatório em caso de atraso.

Alternativa B: INCORRETA. BCG é administrada ao nascer, com cicatriz vacinal como marcador de imunização. Hepatite A está indicada até 5 anos de idade. Varicela é recomendada em duas doses, sendo a segunda aos 15 meses, mas não faz parte da rotina para adolescentes no SUS. A Influenza é, de fato, recomendada anualmente, mas não é obrigatória em todas as faixas etárias, apenas em grupos prioritários. Portanto, esse conjunto de vacinas não corresponde à rotina de atualização vacinal de adolescentes.

Alternativa C: INCORRETA. Embora Hepatite B possa ser indicada caso não tenha sido administrada, HPV está correto, Covid-19 também pode ser incluída conforme o PNI vigente, porém a dTpa (acelular) não faz parte do calendário de rotina para adolescentes no SUS, sendo mais comum para gestantes e profissionais da saúde. Pneumocócica 10-valente é indicada apenas até os 5 anos de idade, portanto, não está indicada para adolescentes.

Alternativa D: INCORRETA. A dT (dupla adulto) está correta, e o HPV também. Covid-19 é incluída conforme atualizações do calendário do Ministério da Saúde. Porém, o reforço da Pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) não está previsto para essa faixa etária, sendo uma vacina indicada para menores de 7 anos.

Alternativa E: INCORRETA. A meningocócica ACWY pode ser oferecida conforme disponibilidade e idade, mas Hepatite B e Febre Amarela são vacinas que devem ser avaliadas com base no histórico vacinal. A dTpa, como já mencionado, não é padrão para adolescentes no SUS, a não ser em situações especiais. Além disso, não são todas obrigatórias nesse momento para um adolescente de 12 anos com histórico vacinal interrompido aos 4 anos.

Resposta: Alternativa A.

Nota: Questão adaptada ao calendário vacinal de 2025