Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: A hérnia inguinal corresponde à hérnia localizada na região inguinal, ou seja, na virilha. A região inguinal é limitada superiormente por uma linha que parte da espinha ilíaca ântero-superior até a linha mediana infraumbilical e inferiormente pelo ligamento inguinal. As hérnias inguinais são as mais prevalentes e podem ser classificadas ainda em direta ou indireta. As indiretas ocorrem devido a alterações congênitas, que resultam em um defeito no fechamento do conduto peritoneovaginal. Esse conduto corresponde ao trajeto que permite a descida do testículo da cavidade abdominal até a bolsa escrotal. As hérnias diretas, por sua vez, são resultados de defeitos adquiridos, levando ao enfraquecimento da fáscia transversalis – que corresponde à parede posterior do canal inguinal. De um modo geral, o tratamento das hérnias abdominais é cirúrgico. Atualmente, existem diversas técnicas de reparo, sobretudo, para as hérnias da região inguinal. Uma delas é a técnica de Bassini, que visa a aproximação primária dos tecidos, sem uso de tela, através da sutura do tendão conjunto e das bordas dos músculos oblíquo interno e transverso ao ligamento inguinal. Devido ao alto índice de recidiva, muitos cirurgiões deixaram de realizar esse procedimento. A técnica mais utilizada nos dias de hoje é a de Lichtenstein, que corresponde a uma técnica sem tensão, onde é colocado uma tela de polipropileno para reforçar a parede posterior do canal inguinal. A tela é suturada ao longo do ligamento inguinal, tendão conjunto e sob o músculo oblíquo interno. Essa é a técnica com menor índice de recidiva.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica que visa a aproximação do tendão conjunto ao ligamento de Cooper, é chamada de técnica de McVay. Consiste em um reparo aberto, muito utilizado no tratamento das hérnias femorais.
Alternativa B: INCORRETA. Não existe o ligamento de Bassini. Bassini é o nome da técnica que consiste na sutura do ligamento inguinal no tendão conjunto.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa D: INCORRETA. Na técnica de Bassini, não é utilizada tela para reforçar o assoalho da região inguinal.
Alternativa E: INCORRETA. Na técnica de Bassini, não é utilizada tela para reforçar o assoalho da região inguinal.

Resposta: Alternativa C.
Fonte: Open surgical repair of inguinal and femoral hernia in adults - UpToDate