Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Os feocromocitomas são tumores de células argentafins que se localizam na medula adrenal (feocromocitomas) ou em regiões extra-adrenais (paragangliomas), que, em geral, produzem catecolaminas e se associam a quadro clínico de HAS paroxística (30% dos casos) ou sustentada com ou sem paroxismos (50% a 60%) associada a sudorese, cefaleia e palpitações. O diagnóstico laboratorial do tumor é baseado nas dosagens de catecolaminas e seus metabólitos no sangue e na urina. Para o diagnóstico topográfico dos tumores e de metástases, os métodos de imagens recomendados são: tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM), ambas com sensibilidade próxima a 100% para tumores adrenais.
Alternativa A: INCORRETO. A hipertensão arterial ou essencial, não tem causa identificável, e seu tratamento se baseia no controle dos níveis pressóricos com medicação anti-hipertensiva.
Alternativa B: INCORRETO. A correção cirúrgica pode ser feita nos casos de aldosteronismo primário, com a ressecção do nódulo na adrenal.
Alternativa C:INCORRETO. Para hipertensão secundária à doenças do parênquimas renal, a terapia é medicamentosa, diferente da estenose de artéria renal (hipertensão renovascular), que pode ser corrigida cirurgicamente.
Alternativa D: CORRETO. O tratamento preferencial nos casos do feocromocitoma é cirúrgico. O seguimento clínico, bioquímico e radiológico contínuo dos pacientes é essencial para a detecção de recorrências ou metástases na doença maligna e de um segundo tumor nas síndromes familiares.
Alternativa correta: letra D