Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A pancreatite é uma doença inflamatória que decorre da ativação das enzimas pancreáticas no parênquima da glândula, que pode apresentar-se de forma leve, com edema discreto, ou pode evoluir para forma grave, culminando em hemorragia e necrose peripancreática. O quadro clínico engloba dor abdominal intensa, com início no epigástrico, com irradiação para dorso, em faixa, ou difusamente no abdome. Os sintomas associados incluem náuseas, vômitos e parada de eliminação das fezes e flatos.
Alternativa A: Verdadeiro. A imagem na pancreatite demora de aparecer, apesar da TC ser o exame padrão ouro para avaliação das alterações do parênquima, classificando o dano através dos critérios de Balthazar.
Alternativa B: Falso. Não está recomendado o uso de antibióticos como profilaxia na pancreatite aguda. Estes devem ser feitos quando há complicações infecciosas.
Alternativa C: Falso. A remoção da necrose pancreática não deve ser feita de forma precoce.
Alternativa D: Falso. A presença de pacientes que evoluem com necrose peripancreatica e falência orgânica secundárias a pancreatite aguda é mínima. Portanto, não há justificativa para passagem de sonda de nutrição enteral precoce.
Alternativa correta: Letra A.