Dica do autor: A escala de coma de Glasgow é uma ferramenta prática e rápida para avaliar o nível de consciência, dividida em três itens: abertura ocular (E: 1–4), resposta verbal (V: 1–5) e resposta motora (M: 1–6). Cada componente tem um escore mínimo de 1, ou seja, não existe pontuação zero na escala — o menor escore possível é 3 (1+1+1) e o máximo é 15 (4+5+6). O pulo do gato na hora da prova é lembrar exatamente desses limites: 3 indica ausência de qualquer resposta espontânea ou a estímulos, enquanto valores maiores indicam graus variáveis de preservação de função. Na prática clínica, escores baixos (especialmente 3–8) estão associados a lesão encefálica grave e pior prognóstico, mas o escore isolado não substitui a avaliação completa (via neurológica, imagem, suporte das vias aéreas, etc.).

Alternativa A: INCORRETA. A opção 0 é inválida porque a escala de Glasgow não prevê pontuação zero em nenhum dos domínios. Cada item começa em 1, logo o menor total possível é 3. Portanto, marcar 0 demonstra desconhecimento do arcabouço da escala.

Alternativa B: INCORRETA. O total 1 também é impossível na escala, já que mesmo a ausência completa de abertura ocular, resposta verbal e motora corresponde a 1 em cada item, somando 3. Assim, 1 não representa uma classificação válida de Glasgow.

Alternativa C: INCORRETA. O total 2 igualmente não existe na escala por causa do mesmo princípio: cada componente mínimo é 1. Portanto, 2 não pode ser alcançado por soma de E+V+M e está incorreto.

Alternativa D: CORRETA. O escore 3 é o menor possível na escala de Glasgow (E1 + V1 + M1). Corresponde à ausência de abertura ocular, ausência de resposta verbal e ausência de resposta motora aos estímulos. É a classificação correta para o cenário descrito e é clínica e administrativamente relevante por indicar coma profundo e pior prognóstico relativo.

Alternativa E: INCORRETA. O total 4 é uma pontuação possível na escala, mas não corresponde ao quadro apresentado. Exemplos de combinação que dão 4 seriam E1+V1+M2 ou E1+V2+M1; contudo, como o paciente não apresenta abertura ocular, resposta verbal nem motora, a soma correta é 3, não 4.

Resposta: Alternativa D