Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) caracteriza-se pela obstrução aterosclerótica progressiva das artérias dos membros inferiores, afetando gradualmente e de maneira adversa a qualidade de vida dos pacientes. Muitos indivíduos são assintomáticos e cerca de um terço desenvolve claudicação intermitente (CI).
Alternativa A: INCORRETA. A classificação de Fontaine traduz a história natural da DAOP desde suas fases iniciais até a isquemia crítica. Mediante esta classificação é possível definir a conduta (cirúrgica ou clínica) no tratamento da DAOP. A classificação de Fontaine define quatro níveis de comprometimento: I – assintomático; II – claudicação; III – dor em repouso; e IV – lesão trófica.
Alternativa B: CORRETA. A claudicação de panturrilha ocorre devido a oclusão da artéria femoral no canal dos adutores.
Alternativa C: INCORRETA. O objetivo do tratamento da DAOP é a redução da morbimortalidade cardiovascular, assim como a melhora na qualidade de vida pela redução dos sintomas de claudicação, elimionação da dor em repouso e preservação da viabilidade do membro. Em todos os estágios da doença, as consideração terapêuticas incluem o controle dos fatores de risco e tratamento clínico medicamentoso para prevenir isquemia do membro.
Alternativa D: INCORRETA. A angiografia de membros inferiores é o exame que ajudará na tomada de decisão para interveção endovascular e cirúrgica. O paciente ainda pode ser avaliado funcionalmente pode meio de teste ergométrico e ultrassonografia com Doppler.
Alternatica E: INCORRETA. Determinar se a revascularização percutânea ou cirúrgica é a intervenção inicial mais adequada para pacientes com claudicação depende da localização e extensão da doença, e do risco do paciente para a intervenção. Atualmente, a maioria dos guidelines recomendam a avaliação por meio da classificação de TASC e, para realizar tal classificação, faz-se necessária a presença de exames que forneçam mais informações sobre o nível de oclusão do paciente.

Resposta correta, letra B.