Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A infertilidade conjugal é definida como ausência de gravidez após 12 meses de tentativas regulares desprotegidas. Cerca de 15% dos casais são inférteis, e desses casos, 30% são devido a causas exclusivamente masculinas, 30% devido a causas exclusivamente femininas, 30% a causas compartilhadas pelo casal e 10% são de causa desconhecida. Sobre o tema, vejamos cada uma das opções:
Alternativa A: CORRETA. O tabagismo é fator de risco para falência ovariana prematura, pois acelera a perda folicular. Existem algumas evidências de que o tabagismo está associado a redução da quantidade e qualidade do sêmen, e possivelmente da fertilidade masculina. Apesar disso, os dados disponíveis ainda são inconsistentes.
Alternativa B: INCORRETA. Muitas drogas estão associadas ao prejuízo da espermatogênese. Dentre elas, as principais são os agentes alquilantes e antiandrogênicos. Parece haver uma associação entre uso de maconha e redução da qualidade do esperma, mas não há dados suficientes na literatura acerca do efeito da cocaína sobre a fertilidade masculina.
Alternativa C: INCORRETA. A varicocele consiste em dilatação do plexo pampiniforme das veias espermáticas no escroto. Varicoceles do lado esquerdo são mais comuns, e resultam em menor fluxo sanguíneo na veia espermática esquerda.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Turner causa hipogonadismo primário, e consiste em uma das principais causas de falência ovariana prematura. A maioria das mulheres afetadas não têm desenvolvimento mamário e cursam com amenorreia primária.
Alternativa E: INCORRETA. O exame padrão-ouro para avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia. Outras opções comumente empregadas incluem sonohisterografia com solução salina, ultrassonografia e histerossalpingografia.
Resposta correta, letra A.