Dica do autor: A demência com Corpúsculos de Lewy (DCL) é caracterizada pela tríade: Alucinações visuais bem elaboradas; Flutuações cognitivas e Parkinsonismo. A instalação do quadro cognitivo, manifestação central da doença, ocorre, em geral, de maneira insidiosa, na forma de declínio cognitivo progressivo, até interferir na capacidade funcional do indivíduo.

Alternativa A: INCORRETA. As manifestações clínicas da demência vascular são variadas e dependem das áreas encefálicas acometidas pela doença cerebrovascular. Como há frequente acometimento de estruturas vasculares subcorticais, geralmente há comprometimento de atenção, do processamento de informações e das funções executivas. Alucinações e parkinsonismo não são elementos habituais para esse diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a flutuação da atenção sugira delirium, a presença demência com parkinsonismo sugere DCL.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome demencial se refere ao declínio em diversos campos da cognição (atenção, linguagem, memória, função executiva, entre outros) que acarreta prejuízo funcional ao indivíduo. Quando não há prejuízo funcional, a nomenclatura correta é transtorno cognitivo leve (TCL). No caso da questão, há claro prejuízo funcional.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. O quadro da demência Frontoparietal (DFT) geralmente se inicia por sinais e sintomas insidiosos de alteração do comportamento/personalidade (comportamento antissocial, desinibição, apatia e impulsividade) ou disfunção executiva. Alucinações e parkinsonismo geralmente não estão presentes.

Resposta: Alternativa D.