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Um paciente de 68 anos começou a desenvolver sintomas neurológicos após episódio de diarreia e vômitos, associados a intoxicação alimentar. Inicialmente seus familiares o notaram lentificado, evoluindo com dificuldade para deambular e sonolência. Ao ser trazido para a emergência, apresentava fasciculações e mioclonias, evoluindo para episódio convulsivo. Tinha antecedente de transtorno bipolar para o qual usava carbonato de lítio há anos. Não havia relato de outras comorbidades. Com relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA
Hidratação venosa vigorosa deve ser realizada e pode melhorar o quadro clínico.
A intoxicação crônica pode levar a diabetes insipidus nefrogênico, por isso é essencial à monitorização dos níveis séricos de sódio.
Hemodiálise é o tratamento de escolha em casos graves.
O paciente pode evoluir com sequelas neurológicas, principalmente cerebelares, apesar do tratamento adequado do quadro agudo.
Esse paciente deve ter feito ingestão intencional de dose supraterapêutica do lítio, pois a intoxicação não seria esperada em um paciente que utiliza dose estável da medicação há muito tempo.
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