Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Paciente com quadro de hemorragia de primeiro trimestre, associado a útero aumentado de volume para idade gestacional e hiperemese. O quadro é sugestivo de mola hidatiforme.
Vamos relembrar alguns aspectos desse diagnóstico:

Mola completa: não há a presença do feto, do cordão e das membranas. Analisando-se o cariótipo, é possível observar que a fecundação ocorre em um ovócito secundário, que apresenta um núcleo ausente ou inativo, por um espermatozoide 23X, que duplicou seus cromossomos, ou então por dois espermatozoides. Há, nesse caso, uma dissomia uniparental, em que todos os genes possuem origem paterna. Em todos os casos, o cariótipo será diploide. A mola completa apresenta maior risco de malignização.

Mola incompleta: ocorrem várias vesículas hidrópicas pequenas, além do tecido trofoblástico e do feto. Nesse tipo de mola, casos de anomalias cromossômicas, tais como trissomias, triploidias e tetraploidias, são comuns. Isso ocorre como resultado da fecundação de um ovócito secundário normal por dois espermatozoides ou um espermatozoide diploide. Esse tipo de mola hidatiforme dificilmente evolui para as formas malignas.

Pelo risco de metastatização, para esvaziamento uterino, o método de escolha é a aspiração intrauterina (AMIU).

Resposta correta, letra C.