Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Complicações após hernioplastias são relativamente comuns, podendo ser diagnosticadas conforme o período de ocorrência, extensão do dano tecidual, quadro clínico e aspecto da drenagem. Vamos elencar os principais pontos:
- Infecção superficial: relacionada ao pós-operatório recente (< 30 dias), com comprometimento da pele e tecido subcutâneo, que apresenta um quadro clínico de inflamação peri-incisional e pelo menos um dos fatores: drenagem purulenta; identificação de microorganismos por cultura; diagnóstico pelo cirurgião.
- Infecção profunda: relacionada ao pós-operatório recente (38°C, drenagem purulenta e diagnóstico pelo cirurgião/ deiscência de sutura + microorganismos presentes na cultura.
- Infecção orgânica: ocorre mais tardiamente (30-90 dias), podendo ser antes; envolve qualquer parte do corpo profunda à fáscia/músculo que tenha sido manipulada na cirurgia; os aspectos clínicos variam conforme o local acometido, e devem estar associados à pelo menos um dos fatores: drenagem purulenta, cultura positiva, abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo o local, achados radiológicos sugestivos de infecção.

O paciente em questão encontra-se no décimo dia de pós-operatório de hernioplastia com tela, apresentando febre 38,7°C, ferida operatória com sinais flogísticos e saída de secreção purulenta, taquicárdico, taquipneico e hipotenso, ou seja, sinais sistêmicos que indicam infecção intra-abdominal! A tela representa um corpo estranho, propiciando a ocorrência de infecção importante logo nos primeiros dias após o procedimento.

O manejo desta infecção inclui antibioticoterapia, drenagem e debridamento, com remoção da tela. Não deve ser colocada uma nova tela até que a infecção tenha sido resolvida.

Resposta: Alternativa C.