Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Adultos e adolescentes vivendo com HIV podem receber todas as vacinas do calendário nacional, desde que não apresentem deficiência imunológica importante. À medida que aumenta a imunodepressão, eleva-se também o risco relacionado à administração de vacinas de agentes vivos, bem como se reduz a possibilidade de resposta imunológica consistente. Sempre que possível, deve-se adiar a administração de vacinas em pacientes sintomáticos ou com imunodeficiência grave (contagem de LT-CD4+ abaixo de 200 céls/ mm3), até que um grau satisfatório de reconstituição imune seja obtido com o uso de TARV, o que proporciona melhora na resposta vacinal e redução do risco de complicações pós-vacinais. A administração de vacinas com vírus vivos atenuados (poliomielite oral, varicela, rubéola, febre amarela, sarampo e caxumba) em pacientes com imunodeficiência está condicionada à análise individual de risco-benefício e não deve ser realizada em casos de imunodepressão grave (>350 céls/mm3 deve indicar o uso; 200-350 céls/mm3 Avaliar parâmetros clínicos e risco epidemiológico para a tomada de decisão; <200 céls/mm3 Não vacinar)
Alternativa A: INCORRETA. Paciente apresenta contágem de LT-CD4 < 200 cél/mm3 o que contraindica vacinação com vacina de vírus vivo atenuado (varicela).
Alternativa B: INCORRETO. Ler acima.
Alternativa C: INCORRETO. Pode contra pneumococo pois não é de vírus vivo atenuado.
Alternativa D: INCORRETO. Ler anteriores.
Alternativa E: CORRETO. Ambas não são de vírus vivo.
Resposta correta, letra E.