Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O teste de Weber é uma ferramenta clínica utilizada para diferenciar tipos de perda auditiva. Quando um paciente apresenta lateralização do som para o ouvido afetado, como no caso descrito, isso é indicativo de uma perda auditiva condutiva naquele lado. No entanto, se a lateralização ocorresse para o ouvido não afetado, o mais provável seria uma perda sensorioneural. Independentemente do tipo, a via auditiva está envolvida, e o nervo responsável é o nervo vestibulococlear (VIII par craniano), mais especificamente sua porção coclear. Esse nervo transmite os estímulos sonoros captados na cóclea para o tronco encefálico, e qualquer lesão ou comprometimento em seu trajeto pode resultar em perda auditiva unilateral, zumbidos ou distorções sonoras.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo olfatório (I par) está relacionado exclusivamente ao olfato. Não participa da audição, nem está envolvido em testes como o de Weber.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo óptico (II par) é responsável pela visão. Não tem função auditiva e não está relacionado a achados no teste de Weber.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo facial (VII par) participa da motricidade dos músculos da expressão facial e da inervação de parte das glândulas salivares e lacrimais. Embora ele transporte fibras gustativas e inerve o músculo do estribo no ouvido médio, não é diretamente responsável pela condução auditiva ou percepção de som.

Alternativa D: CORRETA. O nervo vestibulococlear (VIII par) é responsável pela audição (coclear) e pelo equilíbrio (vestibular). A queixa de perda auditiva unilateral, somada ao achado de lateralização do som no teste de Weber, indica uma disfunção na condução ou percepção sonora, sendo o VIII par o principal nervo envolvido.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo glossofaríngeo (IX par) participa da inervação sensitiva do terço posterior da língua, faringe e tuba auditiva, além de funções gustativas. Embora tenha relação com a região auditiva média, não é responsável direto pela percepção do som.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomia através de casos clínicos (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.