Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O exame descrito é o teste de Rinne, utilizado para comparar a condução óssea (CO) e a condução aérea (CA) dos sons. Ele é particularmente útil na avaliação de perdas auditivas e permite diferenciar entre perda auditiva condutiva e sensorioneural. O teste consiste em colocar um diapasão vibrando sobre o processo mastoide (para avaliar a condução óssea) e, quando o som não for mais percebido, movê-lo para próximo do meato acústico externo (para avaliar a condução aérea). Em indivíduos normais ou com perda neurossensorial, a condução aérea é melhor que a óssea (Rinne positivo). Já em casos de perda condutiva, a condução óssea é maior que a aérea (Rinne negativo). Esse exame é simples, mas extremamente eficaz na triagem auditiva à beira-leito.

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Weber também utiliza um diapasão, mas é aplicado na linha média da cabeça (geralmente na testa) para avaliar lateralização do som. Ele não compara condução óssea e aérea.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Romberg é usado para avaliar o equilíbrio e a integridade da propriocepção e do sistema vestibular. Não envolve o uso de diapasão nem avalia a audição.

Alternativa C: CORRETA. O teste de Rinne compara a condução óssea e aérea do som. Ele utiliza um diapasão aplicado sobre a mastoide e depois próximo ao ouvido, como descrito no caso, sendo ideal para avaliação de perda auditiva.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Babinski avalia a integridade do trato corticoespinhal, sendo um reflexo plantar. Ele não tem qualquer relação com avaliação auditiva.

Alternativa E: INCORRETA. O teste de Snellen é utilizado para avaliar a acuidade visual, geralmente com a leitura de letras em diferentes tamanhos. Não se aplica à função auditiva.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomia através de casos clínicos (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.