Dica do autor: O caso descreve um paciente pediátrico com quadro de faringite estreptocócica, caracterizado por odinofagia, febre e exame físico mostrando hiperemia e exsudato amigdaliano. O agente etiológico mais comum nesses casos, especialmente em crianças de 5 a 15 anos, é o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A).

A erradicação do estreptococo é crucial para prevenir complicações, como a febre reumática e o abscesso periamigdaliano. A penicilina benzatina é o tratamento de primeira linha para faringite estreptocócica, devido à sua eficácia, baixo custo e capacidade de manter níveis séricos por longo período, garantindo a erradicação completa do patógeno com apenas uma dose intramuscular. Essa abordagem é especialmente vantajosa em crianças, garantindo adesão ao tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. A cefalexina, um cefalosporínico oral, é uma alternativa em casos de alergia à penicilina. Embora eficaz, não é a primeira escolha, pois requer múltiplas doses diárias, o que pode comprometer a adesão ao tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. A amoxicilina é uma opção eficaz para o tratamento de faringite estreptocócica, mas também requer um esquema de administração por via oral (10 dias de tratamento), o que pode ser menos prático do que a dose única da penicilina benzatina.

Alternativa C: INCORRETA. A eritromicina é uma alternativa indicada em pacientes com alergia à penicilina, mas apresenta maior incidência de efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas e vômitos. Além disso, não é considerada o tratamento de primeira escolha.

Alternativa D: CORRETA. A penicilina benzatina é o antibiótico de primeira linha para faringite estreptocócica. Sua administração intramuscular em dose única é eficaz na erradicação do estreptococo beta-hemolítico do grupo A, além de prevenir complicações como a febre reumática.

Resposta: Alternativa D.

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