Dica do autor: A dermatite seborreica é uma doença eczematosa, ou seja, inflamatória crônica da pele, que se manifesta como lesões eritematosas e descamativas (figura 1), principalmente em áreas ricas em glândulas sebáceas, como o couro cabeludo (conhecida como crosta láctea), face, tronco e áreas de dobras.

Essa condição é comum em lactentes, frequentemente pruriginosa e pode ser confundida com outras dermatopatias. A etiologia da dermatite seborreica é multifatorial, envolvendo a colonização por Malassezia spp., predisposição genética e fatores ambientais. O diagnóstico é clínico e o tratamento inclui medidas de higiene, uso de emolientes e, em casos mais graves, antifúngicos tópicos ou corticosteroides.

Figura 1: Dermatite seborreica. Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, geralmente causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. Manifesta-se como lesões vesicopustulosas que evoluem para crostas melicéricas, frequentemente localizadas em áreas expostas como rosto e membros. Não é comum que o impetigo se apresente com lesões eczematosas ou pruriginosas progressivas em várias áreas do corpo.

Alternativa B: INCORRETA. A candidíase cutânea, causada por fungos do gênero Candida, geralmente afeta áreas de dobras e úmidas, como a região das fraldas, axilas e pescoço, e se manifesta como lesões eritematosas, maceradas e com bordas bem definidas.

Alternativa C: INCORRETA. A escabiose, ou sarna, é uma infestação causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que provoca lesões papulosas e pruriginosas, especialmente em áreas como espaços interdigitais, punhos, axilas, mamilos, umbigo e genitais. As lesões da escabiose são mais localizadas e não se apresentam como lesões eczematosas progressivas em face, couro cabeludo, tronco e membros.

Alternativa D: CORRETA. A dermatite seborreica é uma condição comum em lactentes e se apresenta com lesões eczematosas pruriginosas em áreas como face, couro cabeludo, tronco e membros, conforme descrito no caso. Essa condição é autolimitada e melhora com cuidados adequados de higiene e, se necessário, tratamento tópico com antifúngicos ou corticosteroides.

Resposta Alternativa D.