Dica do autor: No acompanhamento vacinal pediátrico, o que vale é recuperar o que ficou pendente o quanto antes — não existe um ponto de corte em que a criança "perde" a chance de ser imunizada. Aos 15 meses, o calendário prevê doses de reforço e vacinas que completam a proteção inicial: reforço de difteria/tétano/pertússis (vacina polissacarídica ou acelular conforme disponibilidade), vacina contra hepatite A, e vacinas de vírus vivos como sarampo, caxumba e rubéola (SCR) e varicela. Além disso, a poliomielite, na fase de rotina de reforço, é feita com vacina inativada (VIP) sempre que a criança não recebe a vacina oral na sequência de campanha; em rotina de rotina o pulo do gato hoje é usar VIP para fechar a proteção. Na prática, quando há atraso, aplica-se o esquema de “caber quanto faltou”: administrar os reforços e as doses únicas sem respeitar intervalo de anos (mas respeitando as regras entre vacinas vivas: pode aplicar SCR e varicela no mesmo dia; se não for possível, aguarda-se 28 dias entre elas). Fique ligado: febre amarela não é vacina rotineira em todas as áreas no esquema dos 15 meses; sua indicação depende de recomendação epidemiológica por área e das campanhas. No fim das contas, para regularizar o cartão de uma criança de 3 anos que perdeu as vacinas dos 15 meses, deve-se priorizar DTP (reforço), hepatite A, SCR, varicela e VIP.

Alternativa A: INCORRETA. Falta a varicela e falta a vacina inativada contra poliomielite (VIP). A varicela é uma vacina programada para 15 meses e é parte importante para prevenir hospitalizações e complicações. Além disso, para fechar o esquema de rotina da poliomielite em criança >2 meses, o reforço de rotina deve ser com VIP na situação de rotina/correção, não ficar omitido.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa inclui poliomielite oral (VOP) e febre amarela. Atualmente, na rotina de reforço a preferência é por VIP (inativada) para completar a série de rotina; a VOP não é a escolha rotineira para fechar o calendário da criança nesta faixa etária. A febre amarela só é indicada conforme risco regional e campanhas; não é parte obrigatória do esquema dos 15 meses para todas as crianças em todo o país.

Alternativa C: INCORRETA. Embora traga quase todas as vacinas corretas, ela inclui febre amarela de forma indiscriminada. A febre amarela deve ser indicada conforme o risco epidemiológico local; não é intrínseca ao esquema dos 15 meses para todas as regiões. Além disso, a lista correta precisa explicitar VIP quando se fala em poliomielite na rotina de reforço/correção — a alternativa C não explicita o tipo de vacina, e ainda coloca febre amarela sem critério.

Alternativa D: CORRETA. Corresponde ao conjunto de vacinas que normalmente são administradas aos 15 meses e que devem ser regularizadas em atraso: reforço de difteria, tétano e pertússis; vacina contra hepatite A; SCR (sarampo, caxumba e rubéola); varicela; e VIP (vacina inativada poliomielite) para completar a proteção. Essas vacinas podem ser aplicadas em esquema de recuperação: vacinas inativadas/biológicas administram-se segundo disponibilidade; vacinas vivas (SCR e varicela) podem ser aplicadas no mesmo dia ou com intervalo de 28 dias se não forem dadas no mesmo momento.

Resposta: Alternativa D