Dica do autor: O epitélio intestinal é formado principalmente por enterócitos, que possuem vilosidades e microvilosidades com enzimas da borda em escova, essenciais para a digestão terminal e a absorção. Em doenças como a celíaca, a inflamação mediada por linfócitos leva à destruição dessas estruturas, reduzindo a absorção de nutrientes e promovendo má absorção e diarreia. A integridade do epitélio também está associada à função de barreira, e sua destruição favorece a entrada de antígenos e inflamação crônica.

Alternativa A: INCORRETA. O pepsinogênio é secretado no estômago, não no intestino. As glândulas de Brunner secretam muco alcalino, não pepsinogênio.

Alternativa B: INCORRETA. Células enteroendócrinas secretam hormônios (como secretina, CCK), não muco. A hipersecreção de muco também não é típica nem explicaria diarreia por má absorção.

Alternativa C: CORRETA. A destruição dos enterócitos e suas microvilosidades reduz a atividade de enzimas de borda em escova (como dissacaridases e peptidases), o que prejudica a digestão final e absorção de nutrientes, explicando esteatorreia, diarreia osmótica e desnutrição.

Alternativa D: INCORRETA. As células de Paneth estão localizadas na base das criptas e produzem substâncias antimicrobianas. Elas não regulam diretamente a motilidade propulsiva.

Alternativa E: INCORRETA. Células caliciformes produzem muco e não apresentam canais de cálcio com função conhecida nesse contexto. A hiperexpressão de canais de cálcio não explicaria o quadro clínico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Berne RM, Levy MN. Fisiologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
• NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• Smith J, Doe A. Anatomia e Fisiologia do Trato Gastrointestinal. J Med Physiol. 2023;45(2):123–145.