Dica do autor: No intestino grosso, particularmente no cólon, ocorre a absorção de cerca de 1 a 1,5 litros de água por dia. Essa absorção é fortemente dependente do transporte ativo de íons, sendo o sódio (Na⁺) o elemento-chave. A entrada ativa de Na⁺ pelas células epiteliais colônicas, por meio de canais específicos (como os canais ENaC), gera um gradiente osmótico que permite a reabsorção de água por osmose. Esse processo é finamente regulado por hormônios como a aldosterona, que aumenta a expressão e a atividade dos canais de sódio, potencializando a absorção de água e auxiliando no controle do volume extracelular e da pressão arterial.

Outros íons, embora participem do equilíbrio eletrolítico intestinal, não têm função determinante nesse processo específico de reabsorção de água. Compreender esses mecanismos é essencial para o entendimento de quadros clínicos como diarreia, constipação, hipovolemia e distúrbios eletrolíticos, como a hipocalemia.

Alternativa A: CORRETA. O sódio (Na⁺) é absorvido ativamente pelas células epiteliais do cólon através dos canais epiteliais de sódio (ENaC), principalmente no cólon distal. Esse transporte ativo é estimulado pela aldosterona e promove a criação de um gradiente osmótico, que atrai a água do lúmen intestinal para o interior do organismo por osmose. A água não é absorvida de forma ativa, mas segue os íons, especialmente o sódio, de maneira passiva. Dessa forma, o Na⁺ é essencial para o processo de absorção de água no intestino grosso, sendo o principal determinante da consistência das fezes e da manutenção da homeostase hídrica corporal.

Alternativa B: INCORRETA. O potássio (K⁺), ao contrário do sódio, é geralmente secretado no cólon, especialmente no segmento distal, através de canais específicos. Durante episódios de diarreia, essa secreção pode ser aumentada, levando a perdas significativas de potássio e risco de hipocalemia. Não há reabsorção significativa de potássio no cólon, e seu movimento não contribui de maneira relevante para o gradiente osmótico responsável pela absorção de água. Portanto, o potássio tem uma função oposta ao sódio neste contexto.

Alternativa C: INCORRETA. O cálcio (Ca²⁺) é absorvido principalmente no intestino delgado, em especial no duodeno e jejuno, por meio de mecanismos ativos dependentes de vitamina D e também por difusão passiva. No intestino grosso, a absorção de cálcio é muito limitada e não tem papel relevante na formação de um gradiente osmótico ou na regulação da absorção de água. Assim, embora essencial para várias funções fisiológicas, o Ca²⁺ não é determinante na absorção hídrica colônica.

Alternativa D: INCORRETA. O magnésio (Mg²⁺) é um íon envolvido em múltiplas reações bioquímicas e enzimáticas no organismo. Sua absorção ocorre majoritariamente no intestino delgado, em especial no íleo, por meio de transporte passivo e ativo. No cólon, a absorção de Mg²⁺ é limitada e ocorre em pequena escala, não sendo significativa para o processo de absorção de água. Logo, o magnésio não participa do mecanismo osmótico fundamental da fisiologia colônica.

Alternativa E: INCORRETA. O zinco (Zn²⁺) é um micronutriente essencial para funções enzimáticas, imunológicas e regenerativas, mas sua absorção ocorre predominantemente no intestino delgado, principalmente no jejuno. A participação do Zn²⁺ no cólon é mínima e sem impacto no transporte osmótico de água. Assim, embora importante para o metabolismo corporal como um todo, ele não está envolvido no mecanismo de absorção de água no intestino grosso.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiologia Médica. 3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.