Dica do autor: Strongyloides stercoralis é um verme com ciclo que faz com que as formas liberadas nas fezes sejam larvas (rhabditiformes), e não ovos. Por isso, o pulo do gato na pesquisa laboratorial é escolher métodos que recuperem larvas viáveis: técnicas como Baermann (ou modificações), Harada–Mori e a cultura em placa de ágar são as que têm sensibilidade muito superior para detectar S. stercoralis. Além disso, a sensibilidade aumenta com a coleta de amostras repetidas e com o uso de exames complementares (sorologia ou PCR) em situações de baixa carga parasitária. Fique ligado: em pacientes que vão receber imunossupressores, a detecção e, quando indicada, o tratamento (ivermectina) são essenciais para evitar síndrome de hiperinfecção, mas isto não muda o fato de que o método coprológico mais apropriado não é o Kato-Katz.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o método recomendado é Kato-Katz está errado. O Kato-Katz é uma técnica de esfregaço fecal espesso ideal para quantificar ovos de helmintos (por exemplo, Schistosoma e geohelmintos como Ascaris, Trichuris e ancilostomídeos quando há ovos), mas não é adequada para Strongyloides, porque S. stercoralis elimina larvas nas fezes, e o processo do Kato-Katz (clarificação pelo glicerol) pode até deformar/ocultar formas larvais. Além disso, a sensibilidade do Kato-Katz para S. stercoralis é baixa, especialmente em infecções de baixa intensidade.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação "Errado" é a correta. Os métodos mais indicados para confirmar strongyloidíase coprológica são técnicas que recuperam larvas vivas: Baermann (filtro ou funil), Harada–Mori (papel filtro) e a cultura em placa de ágar (muito sensível). Em prática clínica, recomenda‑se realizar mais de uma amostra fecal e/ou combinar técnicas (coproparasitológico concentrado + Baermann/agar) e considerar sorologia ou PCR quando houver suspeita clínica alta e exames diretos negativos. Para o paciente que vai iniciar corticoterapia, a abordagem deve ser proativa: investigar adequadamente e tratar quando houver confirmação (ou, em situações de alto risco/exposição, considerar tratamento empírico com ivermectina).

Resposta: Alternativa B