Nível de Dificuldade: Fácil
Dica do Professor: A princípio, um indivíduo obeso com IMC de 31 kg/m² (obesidade grau I) com presença de uma ou mais comorbidades, não tem indicação cirúrgica. Sua comorbidade é uma hipertensão arterial controlada com Losartana. Contudo, se sua condição associada a obesidade fosse Diabetes mellitus (DM) tipo 2, poderíamos até considerar a possibilidade de intervenção cirúrgica, caso alguns critérios fossem preenchidos. As principais indicações de cirurgia bariátrica e metabólica na obesidade são: IMC > 40kg/m²; IMC entre 35 e 39,9 kg/m2 na presença de uma ou mais comorbidades relacionada à obesidade; IMC entre 30 e 34,9 kg/m2 em portadores de DM tipo 2 com doença de difícil controle clínico (parecer 38/2017 do Conselho Federal de Medicina). Nessa última indicação, todos os critérios a seguir devem estar obrigatoriamente presentes: (1) parecer de dois endocrinologistas atestando a refratariedade ao tratamento; (2) acompanhamento com endocrinologista por um período mínimo de 2 anos; (3) menos de 10 anos de história da doença; e (4) o paciente deve ter idade mínima de 30 anos até idade máxima de 70 anos.
Sendo assim, o paciente em questão não tem indicação de cirurgia. Deve ser acompanhado clinicamente, com dieta e promoção de atividade física.
Resposta correta. letra D.