Pratique questões de medicina
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Indicar nova endoscopia digestiva para avaliação da esofagite e do "esôfago de Barrett", podendo inclusive solicitar pHmetria esofágica de 24 horas, manter tratamento medicamentoso com IBP e depois discutir o tratamento cirúrgico se necessário.
Solicitar pHmetria esofágica de 24 horas para melhor avaliação da esofagite e indicação de melhor tratamento com inibidor da bomba protônica.
Indicar ablação endoscópica imediata do "epitélio de Barrett", pois este achado é o responsável pela persistência dos sintomas e, além do mais, este procedimento é menos invasivo do que o tratamento cirúrgico.
Encaminhar o paciente para tratamento cirúrgico, pois o paciente tem refratariedade ao tratamento clínico para a DRGE e a última endoscopia já mostrou o "esôfago de Barrett".
Realizar tratamento com esomeprazol 40 mg/dia, durante oito semanas, pois o paciente não tem indicação cirúrgica uma vez que não tem hérnia hiatal.