Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A aquisição da continência urinária é complexa e ainda não totalmente compreendida. Esta condição é chamada de enurese noturna e é definida como uma micção completa, involuntária e periódica, que ocorre durante o sono fisiológico, em crianças em idade (admite-se a partir dos cinco anos) na qual deveriam ter adquirido o controle vesical. A criança ainda não atingiu a maturidade relacionada com o controle progressivo da fisiologia da miccção, por fatores genéticos ou condições ambientais (por exemplo: distúrbios comportamentais, treinamento inadequado do controle urinário, distúrbios psicológicos) ou por redução da capacidade funcional da bexiga, anormalidades na produção de hormônio antidiurético no período noturno, alterações do despertar do sono (em geral, as crianças com enurese têm sono profundo). É importante destacar que a enurese noturna (EN) pode ser classificada em primária, quando a criança nunca adquiriu o controle da diurese noturna e secundária, caso o controle noturno já tenha ocorrido por um período maior que 6 meses e pode estar associada a situações de estresse, tais como separação dos pais, morte de familar próximo, nascimento de irmão, etc. Neste caso, o nascimento do irmão pode ser um fator característico para enurese secundária. Para seguimento do quadro e afastamento de outras causas é indicado solicitar análise de urina com urocultura.
Resposta correta: Letra B