Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: As gravidezes indesejadas na adolescência são em grande parte decorrentes do uso incorreto ou inconsistente de contraceptivos, e não de falha intrínseca ao método. Métodos reversíveis com pequena diferença entre eficácia e efetividade, cujo resultado dependa menos da usuária são preferíveis. Implantes subdérmicos e os dispositivos intrauterinos (DIU), são exemplos com essas características. Em casos em que se opte por usar anticoncepcionais orais combinados (AOC) diariamente, deve-se atentar à dose de estrógeno, devido aos efeitos deste sobre densidade mineral óssea na adolescência, e ao tipo de progestágeno devido ao risco de trombose venosa profunda em qualquer faixa etária.
Alternativa A: Incorreta. DIUs são considerados opções de primeira linha para anticoncepção em adolescentes com ou sem filhos. São seguros em adolescentes nulíparas, não causando infertilidade tubária e sua remoção é seguida por rápido retorno da fertilidade. Estudos descartaram a relação entre DIU e doença inflamatória pélvica (DIP).
Alternativa B: Correta. A anticoncepção hormonal de emergência é um método que impede o encontro entre óvulo e espermatozoide (fecundação) para evitar gravidez indesejada ou inoportuna após relação sexual. A recomendação como primeira opção é utilizar 1,5mg via oral num período de até 5 dias após a relação sexual desprotegida.
Alternativa C: Incorreta. A Organização Mundial da Saúde considera que DIUs são opções de primeira linha para anticoncepção em adolescentes com ou sem filhos, da menarca aos 20 anos de idade.
Alternativa D: Incorreta. Embora não seja um anticoncepcional de primeira escolha para adolescentes, pode ser empregado para tratamento de dismenorréias graves e endometrioses, pode ser recomendado. Além disso, possui benefícios de proteção contra câncer de endométrio e redução de crises convulsivas e de anemia falciforme.
Alternativa correta: Letra B