Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Trata-se de um paciente com quadro depressivo após morte de sua esposa, que vem fazendo uso de amitriptilina, com melhora dos sintomas psiquiátricos, mas refere tontura. A amitriptilina consiste em um antidepressivo tricíclico, então embora seja eficaz no tratamento de quadros de depressão, pode induzir alguns efeitos colaterais, dentre eles: Xerostomia (boca seca), alteração do paladar, constipação, aumento do apetite, cefaleia, visão turva, sonolência e tontura. Nesse caso, a tontura ao se levantar que o paciente se queixa é a hipotensão postural causada pela medicação em destaque e potencializada pelo diurético.
Alternativa A: Verdadeiro. A amitriptilina tem como um dos efeitos colaterais a tontura, que é potencializada com o diurético, o que explica a queixa do paciente.
Alternativa B: Falso. O fato de a pessoa não sair de casa ocorre devido a insegurança gerada pela hipotensão postural e não devido ao quadro psiquiátrico.
Alternativa C: Falso. Não há indicação para uso de mais uma medicação para isso, uma vez que a queixa do paciente se da pelo uso da amitriptilina, que tem efeito colateral potencializado pela associação com diurético tiazídico.
Alternativa D: Falso. A tontura não tem nenhuma relação com um quadro inicial de demência.
Alternativa E: Falso. A tontura também não possui nenhuma relação com a doença pulmonar do paciente.
Resposta correta, letra A.