Dica do autor: O pulo do gato no planejamento em Saúde da Família é começar pelo diagnóstico situacional do território: saber quem vive ali, quais são as maiores doenças, as desigualdades, os fatores sociais e ambientais que impactam a saúde e quais são as demandas expressas pelas lideranças e pela população. Esse levantamento combina dados epidemiológicos (incidência, prevalência, óbitos, internações evitáveis), indicadores sanitários (saneamento, cobertura vacinal, atenção pré-natal, cobertura de agentes), e análise dos determinantes sociais (renda, educação, moradia, trabalho, violência). Com isso a equipe consegue priorizar problemas de maior carga e vulnerabilidade, definir ações coletivas (visitas domiciliares, grupos educativos, ações intersetoriais), organizar a agenda clínica e as estratégias de atenção domiciliar e territorial. Territorialização e participação comunitária são essenciais: as lideranças ajudam a identificar riscos e necessidades não captadas pelas bases de dados. Em resumo: planejar com dados do território e escuta qualificada permite transformar uma agenda que era só “16 consultas por turno” em uma prática resolutiva, centrada em necessidades reais e na prevenção, não numa ilusão de produtividade isolada.

Alternativa A: INCORRETA. Focar em patologias de baixa prevalência é perder o ponto principal: o planejamento deve priorizar problemas de maior magnitude e impacto no território. Preparar-se para raridades é importante, mas não pode orientar a organização da agenda e das ações comunitárias. A prioridade tem que ser a carga de doença e os fatores determinantes locais — hipertensão, diabetes, condições materno-infantis, doenças transmissíveis, saúde mental, por exemplo — e não as exceções.

Alternativa B: CORRETA. Levantar dados epidemiológicos e sanitários do território e incorporar os determinantes indicados pelas lideranças comunitárias é exatamente o passo essencial do diagnóstico situacional. Isso permite identificar prioridades de saúde, planejar ações coletivas (visitas domiciliares dirigidas, grupos, estratégias de prevenção), dimensionar a carga de trabalho da equipe e organizar a agenda de modo proporcional às necessidades reais da população. A escuta das lideranças complementa os dados quantitativos com informações qualitativas sobre vulnerabilidades e barreiras de acesso — ou seja, reúne o que é mensurável com o que a comunidade vivencia.

Alternativa C: INCORRETA. Pedir que os agentes comunitários façam a territorialização apenas para que o médico foque em demanda livre demonstra visão fragmentada. Territorialização é uma ação participativa e deve embasar o trabalho de toda a equipe, não ser um expediente para centralizar a clínica isolada. Além disso, a função dos ACS é também mediar vínculo, identificar famílias vulneráveis e apoiar as ações de promoção e prevenção — não ser usados apenas para “desafogar” a agenda médica.

Alternativa D: INCORRETA. Conhecer bem a clínica individual é necessário, mas insuficiente como base única para organizar a agenda do PSF. A demanda espontânea surge de fatores estruturais e do próprio modelo de atenção; sem diagnóstico situacional e ações comunitárias a clínica vira apenas balcão de atendimento reativo. A agenda deve refletir tanto a clínica quanto as necessidades coletivas e as ações de território.

Resposta: Alternativa B