Fístulas digestivas são comunicações anormais entre qualque parte do trato gastrointestinal e outro órgão interno ou a pele. Podem causar desequilíbri hidroeletrolítico, déficits nutricionais, formação de abscesso, infecção, sepse ou sangramentos. Alternativa A: Correto. A octreotide age inibindo a secreção pancreática (tanto exócrina quanto endócrina), diminuindo o fluxo sanguíneo para o pâncreas e outros órgãos esplâncnicos, aumentando a absorção de água, reduzindo a motilidade do TGI, a secreção gástrica, o esvaziamento biliar e a secreção da vários hormônios, inclusive colecistocinina, peptídeo intestinal vasoativo e secretina. Assim, o uso destas drogas tem sido avaliado como coadjuvante no tratamento.Clinicamente, o uso está associado com redução do débito da fístula, menor tempo para o fechamento espontâneo, redução da mortalidade e do tempo de internação hospitalar. Alternativa B: Correto.A nutrição parenteral está associada a redução do débito da fístula em cerca de 80% e da concentração de amilase em 50%, além de contribuir com a melhora do quadro nutricional, favorecendo a sua resolução. Alternativa C: Incorreto.Quando possível, deve-se utilizar a via enteral, uma vez ela mantém o trofismo da mucosa intestinal e previne translocação bacteriana. Alguns autores sugerem que a via enteral seja viável quando o débito da fístula atingir valores menores que 200 mL/dia e a via alimentar estiver a jusante ao orifício fistuloso, no caso de fístulas do TGI alto. Alternativa D: Correto.Quando possível, deve-se utilizar a via enteral, uma vez ela mantém o trofismo da mucosa intestinal e previne translocação bacteriana. Alternativa E: Correto.A fistula labiada, na qual não há trajeto e a mucosa do intestino acometido está exposta, tipicamente encontrado nas fístulas enteroatmosféricas em pacientes laparostomizados. Resposta correta, letra C.