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Um homem de 66 anos, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca congestiva classe funcional III (NYHA), é admitido no pronto-socorro com quadro de prostração, confusão mental e redução importante do débito urinário. Ao exame físico, encontra-se hipotenso (PA: 90/60 mmHg), com turgência jugular, edema de membros inferiores e sons respiratórios diminuídos em bases. A creatinina sérica está em 3,1 mg/dL (prévia de 1,2 mg/dL). A osmolaridade urinária está elevada, e a concentração sérica de aldosterona encontra-se aumentada.
Considerando os dados clínicos e fisiológicos, qual das alternativas explica corretamente o papel hormonal na regulação da TFG no contexto apresentado?
A ativação do sistema nervoso parassimpático promove vasodilatação da arteríola aferente, aumentando a TFG.
A secreção reduzida de ADH em resposta à hipotensão diminui a reabsorção tubular de água, preservando a TFG.
O aumento da pressão arterial leva à liberação de prostaglandinas vasoconstritoras que reduzem a TFG.
A secreção aumentada de FSH estimula a produção de renina pelas células justaglomerulares, elevando a TFG.
A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, via angiotensina II, promove vasoconstrição da arteríola eferente, preservando a TFG em estados de baixo fluxo renal.
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