Dica do autor: Em situações de hipovolemia, como em sangramentos ou desidratação severa, o organismo ativa uma série de mecanismos fisiológicos para preservar a perfusão dos órgãos vitais e manter a taxa de filtração glomerular (TFG). Um dos sistemas centrais para essa regulação é o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). A angiotensina II exerce vasoconstrição preferencial da arteríola eferente, o que eleva a pressão hidrostática dentro do glomérulo, favorecendo a manutenção da filtração glomerular. Além disso, a aldosterona promove reabsorção de sódio e água nos túbulos distais, aumentando o volume extracelular. Paralelamente, a vasopressina (ADH) atua nos túbulos coletores, aumentando a reabsorção de água livre via inserção de aquaporinas tipo 2, contribuindo para a conservação hídrica e concentração urinária. Esses mecanismos em conjunto ajudam a restabelecer o volume circulante e a pressão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. Em hipovolemia, não há aumento do fluxo tubular, mas sim redução. E a vasodilatação eferente não é desejável nesse contexto, pois diminuiria a pressão de filtração.

Alternativa B: INCORRETA. A ADH (vasopressina) promove retenção de água, não diurese osmótica. Seu papel é conservar água, elevando a osmolaridade urinária e ajudando a manter a osmolaridade plasmática.

Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos inibe a liberação de renina, o que é contraproducente na hipovolemia. O estímulo beta-adrenérgico é uma via essencial para ativar o SRAA.

Alternativa D: INCORRETA. A baixa pressão na arteríola eferente reduz a pressão glomerular, diminuindo a TFG. A vasoconstrição da eferente, por outro lado, aumenta a pressão e preserva a filtração.

Alternativa E: CORRETA. A angiotensina II causa vasoconstrição da arteríola eferente, mantendo a pressão de filtração. Aldosterona e ADH aumentam a reabsorção de sódio e água, auxiliando na reposição do volume extracelular.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed. McGraw-Hill Education; 2018.