Dica do autor: O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) é essencial na regulação do volume extracelular, pressão arterial sistêmica e, consequentemente, da taxa de filtração glomerular (TFG). Quando ocorre uma queda da pressão arterial, como em situações de hipovolemia ou hipotensão, o SRAA é ativado por meio da liberação de renina pelas células justaglomerulares. A renina converte o angiotensinogênio em angiotensina I, que é transformada em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA), especialmente nos pulmões. A angiotensina II promove vasoconstrição preferencial da arteríola eferente, aumentando a pressão hidrostática dentro do glomérulo, o que ajuda a manter a TFG, mesmo com fluxo sanguíneo renal reduzido. Já a aldosterona, também estimulada pela angiotensina II, age nos túbulos distais e coletores para aumentar a reabsorção de sódio e água, contribuindo para a expansão do volume extracelular.

Alternativa A: INCORRETA. O SRAA não promove vasodilatação generalizada. Pelo contrário, a angiotensina II causa vasoconstrição sistêmica, especialmente da arteríola eferente glomerular.

Alternativa B: INCORRETA. A angiotensina II não promove vasodilatação da arteríola aferente. Na verdade, ela pode causar leve vasoconstrição da aferente, mas sua ação mais intensa e relevante ocorre sobre a arteríola eferente.

Alternativa C: CORRETA. A angiotensina II causa vasoconstrição preferencial da arteríola eferente, elevando a pressão hidrostática glomerular, o que ajuda a manter ou preservar a TFG em condições de baixa perfusão renal.

Alternativa D: INCORRETA. A aldosterona atua no túbulo distal e ducto coletor, promovendo reabsorção de sódio e secreção de potássio, e não sobre os podócitos. Ela não aumenta a filtração, mas sim a reabsorção.

Alternativa E: INCORRETA. A renina não bloqueia canais de sódio na mácula densa. Na verdade, o baixo sódio detectado na mácula densa estimula a liberação de renina, iniciando a cascata do SRAA.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed. McGraw-Hill Education; 2018.