Dica do autor: A taxa de filtração glomerular (TFG) é um parâmetro crucial da função renal e reflete a eficiência da filtração sanguínea pelos glomérulos. Para manter a TFG relativamente constante, mesmo diante de variações da pressão arterial sistêmica, os rins utilizam mecanismos de autorregulação, sendo os principais a resposta miogênica e o feedback túbulo-glomerular (FTG). O FTG envolve as células da mácula densa, localizadas no tubo distal, que monitoram a concentração de NaCl no fluido tubular. Quando detectam um aumento na carga de sódio e cloro (indicando alta TFG), enviam sinais que promovem vasoconstrição da arteríola aferente, reduzindo o fluxo sanguíneo glomerular e, assim, diminuindo a TFG. Esse mecanismo é crucial para evitar sobrecarga tubular e preservar a capacidade de reabsorção renal.

Alternativa A: INCORRETA. A angiotensina II promove vasoconstrição da arteríola eferente, não vasodilatação. Essa ação aumenta a pressão hidrostática glomerular e mantém ou aumenta a TFG em condições de hipoperfusão, não o contrário.

Alternativa B: INCORRETA. A resposta miogênica é ativada quando há aumento da pressão arterial, promovendo vasoconstrição da arteríola aferente para evitar elevação excessiva da TFG. Não é uma resposta a diminuição de pressão, como citado na alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A TFG não aumenta proporcionalmente ao volume plasmático filtrado. Ela é regulada por múltiplos fatores, como a resistência das arteríolas aferente e eferente, pressões de Starling, e mecanismos intrarrenais de autorregulação.

Alternativa D: CORRETA. O feedback túbulo-glomerular é um dos principais mecanismos de regulação intrínseca da TFG. As células da mácula densa detectam a concentração de NaCl no túbulo distal. Se estiver elevada, sinalizam para o aparato justaglomerular promover vasoconstrição da arteríola aferente, reduzindo a TFG.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de renina não é estimulada diretamente pelo aumento do fluxo urinário final, mas sim por queda da pressão de perfusão renal, diminuição do NaCl na mácula densa ou estímulo simpático.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: de Células a Sistemas. 9ª ed. Cengage Learning; 2016.