Dica do autor: A ultrafiltração glomerular depende de um balanço entre forças hidrostáticas e oncóticas, conhecidas como forças de Starling, que regulam o movimento de água e solutos através da barreira de filtração glomerular. No glomérulo, a pressão hidrostática capilar glomerular (PHG) é elevada (≈ 60 mmHg), favorecendo a saída de fluido do sangue para o espaço de Bowman. Em oposição, a pressão oncótica do plasma (≈ 32 mmHg) e a pressão hidrostática do espaço de Bowman (≈ 18 mmHg) resistem a essa filtração. O equilíbrio dessas forças resulta em uma pressão de filtração líquida positiva, essencial para a formação do filtrado glomerular. Esse mecanismo é altamente regulado pelas arteríolas aferente e eferente, que controlam a resistência vascular e, portanto, a PHG. Ao contrário da maioria dos leitos capilares sistêmicos, a PHG é mantida relativamente elevada e constante ao longo do capilar glomerular para garantir uma filtração eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. A pressão oncótica do espaço de Bowman é normalmente nula, já que esse compartimento não contém proteínas. Portanto, não favorece a reabsorção, como sugerido.

Alternativa B: CORRETA. A pressão hidrostática capilar glomerular é superior à pressão oncótica do plasma e à pressão hidrostática no espaço de Bowman, o que favorece a filtração glomerular – ou seja, a saída de líquido do capilar para o espaço de Bowman.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a pressão oncótica do plasma aumente ao longo do capilar glomerular pela concentração de proteínas, isso não eleva a pressão no túbulo proximal, e sim atua reduzindo a pressão de filtração ao final do capilar.

Alternativa D: INCORRETA. A vasodilatação da arteríola eferente tende a reduzir a PHG, o que diminui a filtração. O contrário — a vasoconstrição da arteríola eferente — aumenta a PHG e, portanto, a TFG.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão efetiva de filtração glomerular é positiva, não negativa, graças ao predomínio da pressão hidrostática capilar sobre as demais forças resistivas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. Cengage Learning; 2016.