Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. Alfabloqueadores, como a doxazosina, prazosina e terazosina, são utilizados tanto no tratamento da hipertensão quanto da hiperplasia prostática benigna (HPB), devido à sua capacidade de promover relaxamento da musculatura lisa vascular e prostática por meio do bloqueio seletivo dos receptores α1-adrenérgicos. Contudo, esse efeito vasodilatador pode resultar em um efeito adverso bastante característico: a hipotensão ortostática (também chamada de hipotensão postural). Esse quadro ocorre principalmente após as primeiras doses ou em ajustes de dose, levando a sintomas como tontura, visão turva, sensação de desmaio e até síncope, especialmente ao se levantar rapidamente. Em pacientes idosos, o risco de quedas é aumentado, exigindo cautela com a posologia e orientação ao paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Constipação não é um efeito adverso típico dos alfabloqueadores. Esse sintoma é mais comumente associado a medicamentos anticolinérgicos ou opioides.

Alternativa B: INCORRETA. Insônia pode ocorrer com diversos medicamentos, mas não é uma reação comum relacionada ao uso de alfabloqueadores, que em alguns casos até promovem sedação leve.

Alternativa C: CORRETA. A hipotensão ortostática é um efeito adverso clássico dos alfabloqueadores, resultante da vasodilatação periférica, e é especialmente relevante no início do tratamento ou com o aumento da dose.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a vasodilatação possa levar a uma resposta reflexa com discreta taquicardia, esse não é o efeito colateral mais proeminente ou preocupante associado aos alfabloqueadores.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperglicemia não é um efeito colateral relacionado ao uso de alfabloqueadores. Na verdade, alguns estudos mostram que esses medicamentos têm um perfil metabólico relativamente neutro ou até ligeiramente benéfico.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.