Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A doxazosina é um alfabloqueador seletivo dos receptores α1-adrenérgicos, utilizado no tratamento da hipertensão arterial e da hiperplasia prostática benigna. Seu efeito vasodilatador ocorre pela inibição do tônus simpático nos vasos, o que pode levar a uma queda significativa da pressão arterial. Um fenômeno característico observado principalmente com a primeira dose desses medicamentos é o chamado "fenômeno da primeira dose" (first-dose phenomenon). Ele consiste em hipotensão postural acentuada, podendo causar tontura, síncope ou até quedas, especialmente em pacientes idosos ou com depleção volêmica. Para evitar esse efeito, recomenda-se iniciar o tratamento com a menor dose possível, geralmente administrada à noite, com o paciente em repouso.

Alternativa A: INCORRETA. O fenômeno de Raynaud é caracterizado por vasoespasmo digital em resposta ao frio ou estresse emocional. Não está associado ao uso de alfabloqueadores, mas sim a doenças autoimunes ou uso de vasoconstritores.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de Reiter, atualmente chamada de artrite reativa, é uma condição inflamatória pós-infecciosa, e não está relacionada ao uso de doxazosina ou outros alfabloqueadores.

Alternativa C: CORRETA. O fenômeno da primeira dose (first-dose phenomenon) é um efeito adverso típico dos alfabloqueadores, como a doxazosina, podendo causar hipotensão ortostática acentuada após a primeira administração.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, geralmente pós-infecciosa. Não está associada ao uso de doxazosina ou outros alfabloqueadores.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome de Stevens-Johnson é uma reação cutânea grave, geralmente induzida por medicamentos como anticonvulsivantes ou antibióticos sulfonamidas, mas não está relacionada a alfabloqueadores.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.