Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O propranolol é um betabloqueador não seletivo, ou seja, bloqueia tanto receptores β1 (cardíacos) quanto β2 (pulmonares e vasculares). No entanto, o benefício terapêutico na angina está diretamente relacionado ao bloqueio dos receptores β1. Essa inibição reduz a frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo) e a contratilidade miocárdica (efeito inotrópico negativo), diminuindo o consumo de oxigênio pelo coração. Como a angina decorre de um desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio no miocárdio, reduzir essa demanda é essencial para aliviar os sintomas e prevenir crises.

Alternativa A: CORRETA. O bloqueio dos receptores beta-1 diminui a frequência e a força de contração do coração, reduzindo o consumo de oxigênio e aliviando a angina.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o propranolol também bloqueie receptores beta-2, esse efeito não contribui para o benefício na angina e pode até ser indesejado, causando broncoconstrição em pacientes predispostos.

Alternativa C: INCORRETA. O propranolol não bloqueia receptores alfa-1. Esse efeito é observado em drogas como carvedilol ou labetalol.

Alternativa D: INCORRETA. O propranolol não aumenta o influxo de cálcio; pelo contrário, seu bloqueio simpático reduz a entrada de cálcio nas células cardíacas de forma indireta.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição da enzima de conversão da angiotensina é o mecanismo dos inibidores da ECA, como captopril e enalapril, e não dos betabloqueadores.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.