Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O vardenafil, assim como os outros inibidores da PDE5, é utilizado para tratar a disfunção erétil ao promover vasodilatação mediada pelo acúmulo de GMPc. No entanto, um aspecto particular do vardenafil é seu potencial para prolongar o intervalo QT no eletrocardiograma. Esse efeito ocorre por mecanismos ainda não completamente compreendidos, mas acredita-se que envolva a modulação indireta de canais iônicos cardíacos, o que pode aumentar o risco de arritmias ventriculares, especialmente em pacientes que já têm prolongamento basal do intervalo QT ou que utilizam medicamentos que prolongam esse intervalo. Por esse motivo, o vardenafil deve ser evitado ou usado com extrema cautela em pacientes com histórico de síndrome do QT longo congênita ou adquirida.

Alternativa A: INCORRETA. A bradicardia não é um efeito colateral comum do vardenafil. Ele não tem ação depressora significativa sobre o nó sinoatrial ou sobre a condução atrioventricular.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a hipotensão possa ocorrer com todos os inibidores da PDE5 devido à vasodilatação, esse não é o efeito adverso mais crítico neste cenário específico de prolongamento do QT.

Alternativa C: CORRETA. O vardenafil pode prolongar ainda mais o intervalo QT, tornando-se potencialmente perigoso em pacientes com histórico dessa alteração, devido ao risco de torsades de pointes e outras arritmias.

Alternativa D: INCORRETA. Não há associação significativa entre o uso de vardenafil e hiperglicemia. Ele não interfere diretamente na regulação da glicose.

Alternativa E: INCORRETA. Hipocalcemia não é um efeito colateral descrito com o uso de vardenafil e não tem relação com seu mecanismo de ação.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.