Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O tadalafil é um inibidor da PDE5 aprovado não apenas para o tratamento da disfunção erétil, mas também para a hiperplasia prostática benigna (HPB), especialmente em pacientes com sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Seu uso diário em baixa dose melhora significativamente os sintomas urinários como jato fraco, hesitação miccional, noctúria e urgência urinária. Isso ocorre devido ao relaxamento da musculatura lisa da próstata, bexiga e uretra prostática, o que reduz a resistência ao fluxo urinário. O benefício é funcional, ou seja, melhora os sintomas sem necessariamente reduzir o tamanho da próstata e é uma alternativa eficaz, principalmente para homens que têm disfunção erétil associada à HPB.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o tadalafil possa causar leve redução na pressão arterial por seu efeito vasodilatador, esse não é um efeito terapêutico buscado e nem o mais relevante neste contexto clínico.

Alternativa B: CORRETA. O tadalafil é indicado para o tratamento da HPB e melhora os sintomas do trato urinário inferior ao promover relaxamento da musculatura lisa da bexiga e da próstata, facilitando a micção e reduzindo o desconforto urinário.

Alternativa C: INCORRETA. O tadalafil não aumenta a produção de urina. Sua ação é sobre o músculo liso da via urinária, e não sobre a função renal.

Alternativa D: INCORRETA. Ao contrário dos inibidores da 5-alfa-redutase (como finasterida), o tadalafil não reduz o volume da próstata. Sua ação é puramente funcional.

Alternativa E: INCORRETA. O tadalafil melhora a função erétil, mas não atua diretamente sobre a libido (desejo sexual), que é regulada por fatores hormonais e psicológicos.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.