Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A questão exigia alguns conhecimentos específicos sobra a diarreia aguda. A diarreia é definida por um aumento na frequência das dejecções ou diminuição da consistência das fezes e por uma massa fecal>200g/dia. Pode ser classificada como aguda (duração inferior a duas semanas) ou crônica (duração superior a 4 semanas). A maioria dos episódios de diarreia aguda é devida a infecções gastrointestinais, geralmente auto-limitadas e facilmente tratadas. Um dos principais dilemas neste tipo de diarreia é decidir quando submeter o doente a uma investigação mais específica e quando iniciar o tratamento. A história clínica e o exame físico são fundamentais na avaliação inicial. Como a diarreia aguda é habitualmente auto-limitada, o pedido de exames de diagnóstico está indicado apenas nos casos mais graves, sendo eles: diarreia sanguinolenta, febre> 38,5ºC, mais de 6 dejecções/dia ou duração da doença superior a 48h, dor abdominal severa, doentes idosos ou imunodeprimidos. A realização de colonoscopia não está indicada na maioria dos casos, mas poderá trazer benefício na suspeita de colite pseudomembranosa, colite isquémica, DII e imunodeprimidos. O tratamento mais importante da diarreia é assegurar a reposição de fluidos e eletrólitos. A maioria dos casos de diarreia aguda é auto-limitada, sendo apenas necessário um tratamento sintomático com fluidos e alteração da dieta.
Resposta correta, letra A.