Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O alprazolam é um benzodiazepínico amplamente utilizado no tratamento de transtornos ansiosos, incluindo o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Seu mecanismo de ação baseia-se na potencialização do efeito inibitório do GABA (ácido gama-aminobutírico), o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. O alprazolam se liga ao receptor GABA-A em um sítio alostérico, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro, o que hiperpolariza a célula e reduz sua excitabilidade. Esse mecanismo explica sua ação ansiolítica, sedativa, relaxante muscular e anticonvulsivante. Portanto, é o ansiolítico da lista com ação direta sobre a via gabaérgica, sendo o mais compatível com o enunciado da questão.

Alternativa A: CORRETA. O alprazolam atua diretamente no receptor GABA-A, potencializando a ação inibitória do GABA. É o ansiolítico com mecanismo gabaérgico mais clássico entre os listados, sendo eficaz no tratamento do TAG, porém com risco de dependência.

Alternativa B: INCORRETA. A buspirona é um agonista parcial dos receptores 5-HT1A, com ação ansiolítica sem envolver o sistema GABAérgico. Não apresenta os efeitos sedativos típicos dos benzodiazepínicos.

Alternativa C: INCORRETA. O citalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), cujo mecanismo não envolve o GABA. Ele atua aumentando a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, sendo eficaz em TAG, mas de início lento.

Alternativa D: INCORRETA. A fluoxetina também é um ISRS e atua exclusivamente modulando a neurotransmissão serotoninérgica. Não apresenta ação direta ou indireta sobre receptores GABA-A.

Alternativa E: INCORRETA. A venlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), comumente usada no tratamento do TAG. Seu mecanismo não envolve a inibição gabaérgica.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª edição. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia. 8ª edição. Elsevier.
• Goodman & Gilman (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª edição. AMGH.