Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. Os benzodiazepínicos, como o diazepam, são amplamente utilizados no tratamento de transtornos ansiosos devido à sua ação rápida e eficaz por meio da modulação dos receptores GABA-A. No entanto, seu uso prolongado pode levar à dependência física e psicológica. A retirada abrupta após uso crônico (especialmente em doses elevadas) pode precipitar uma síndrome de abstinência grave, com sintomas que incluem ansiedade intensa, insônia, tremores, sudorese, taquicardia, alucinações e até convulsões, quadro que se assemelha ao delirium tremens, observado em abstinência alcoólica. Essa similaridade ocorre porque tanto o álcool quanto os benzodiazepínicos atuam no sistema GABAérgico, e sua retirada súbita desencadeia uma hiperexcitabilidade do sistema nervoso central.

Alternativa A: INCORRETA. A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), utilizado para tratar depressão e transtornos de ansiedade. Embora possa causar efeitos colaterais e síndrome de descontinuação se interrompido bruscamente, seus sintomas são mais leves e não se assemelham ao delirium tremens.

Alternativa B: INCORRETA. A buspirona é um ansiolítico não benzodiazepínico que age como agonista parcial dos receptores de serotonina 5-HT1A. Ela não causa dependência nem síndrome de abstinência significativa, sendo uma opção segura em longo prazo para transtornos ansiosos.

Alternativa C: CORRETA. O diazepam é um benzodiazepínico que, se usado cronicamente e interrompido abruptamente, pode causar síndrome de abstinência grave, com manifestações neuropsiquiátricas intensas semelhantes ao delirium tremens.

Alternativa D: INCORRETA. O propranolol é um beta-bloqueador usado em casos de ansiedade de desempenho ou como coadjuvante no controle dos sintomas autonômicos. Sua retirada pode causar efeito rebote, como taquicardia, mas não provoca uma síndrome de abstinência grave.

Alternativa E: INCORRETA. A risperidona é um antipsicótico atípico que, embora possa causar efeitos colaterais extrapiramidais e síndrome neuroléptica maligna, não está associada a abstinência semelhante ao delirium tremens.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª edição. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia. 8ª edição. Elsevier.
• Goodman & Gilman (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª edição. AMGH.