Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Esta é uma questão que requer um bom nível de atenção para a resposta, pois confundir a ordem de investigação do um quadro de comprometimento cognitivo do paciente pode ser fatal. Temos aqui 3 temas interessantes do campo da geriatria a serem discutidos: comprometimento cognitivo leve, delirium e demência.
Nesta última, além do declínio cognitivo, deve haver prejuízo funcional, que se manifesta no paciente em questão por não conseguir exercer as funções habituais como outrora (esquece o endereço, não consegue dirigir). O CCL inclui pacientes que possuem déficit cognitivo apenas (comprometimento de memória), sem impacto funcional. O delirium é um estado confusional agudo de diagnóstico clínico (CAM-ICU) que pode ser causado, dentre diversos outros fatores, pelo uso de medicamentos, isolada ou simultaneamente (polifarmácia). A investigação etiológica deve ser pautada na exclusão de casos agudos e subagudos deste comprometimento, e a medida mais imediata para isto é a listagem dos medicamentos e avaliação da possibilidade de delirium por uso de medicações. A seguir, deve-se excluir causas tóxico-metabólicas solicitando uma triagem laboratorial que envolva eletrólitos, hormônios e sorologias para DSTs e também um exame de imagem, preferencialmente uma Ressonância Magnética, devido a maior acurácia. Alternativa A: VERDADEIRA.
Alternativa B: FALSO. Esta é uma assertiva tentadora, mas o examinador busca a conduta inicial (e mais acessível).
Alternativa C: FALSO. A tomografia seria útil, mas a ressonância também traria melhores benefícios para esta avaliação.
Alternativa D: FALSO. Pelos motivos já supracitados, além de a clínica da neurocisticercose geralmente ser: crise convulsiva + manifestações de elevação da PIC.

Resposta correta, letra A