Dica do autor: A presença de taquicardia associada a ausência de onda P e QRS estreito ao ECG fecha o diagnóstico de taquicardia supraventricular. Diante disso, devemos avaliar se o paciente se encontra estável ou instável. Veja que a lactente em questão apresenta bom estado geral e boa perfusão periférica, sendo portanto enquadrada na taquicardia supraventricular estável. Nesses casos, as manobras vagais são inicialmente usadas na tentativa de reduzir a velocidade de condução pelo nó atrioventricular. Em lactentes, essa manobra é feita colocando uma bolsa com água gelada ou gelo na fronte. Posteriormente, deve-se realizar administração endovenosa de adenosina na dose de 0,1 mg/kg, podendo fazer uma segunda dose com 0,2 mg/kg.

Alternativa A: INCORRETA. A lidocaína é uma opção de antiarrítmico utilizada nos casos de parada cardiorrespiratória com ritmo chocável.

Alternativa B: CORRETA. Na taquicardia supraventricular na população pediátrica, em casos de pacientes estáveis, recomenda-se a realização de manobras vagais, obtenção de acesso venoso e administração de adenosina.

Alternativa C: INCORRETA. A amiodarona é uma opção apenas para o tratamento de taquicardias ventriculares, que se manifestam no ECG com a presença de taquicardia associada ao alargamento do QRS.

Alternativa D: INCORRETA. A cardioversão elétrica sincronizada é o tratamento de escolha para taquicardia supraventricular instável.

Resposta: Alternativa B.