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REVALIDA - INEP - 2014
Um homem com 55 anos de idade procura Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se que há três meses apresenta cor amarelada da pele e dos "olhos", com coceira e urina muito escura. Refere piora progressiva dos sintomas há cerca de 25 dias. Sente cansaço progressivo, que associa a emagrecimento de 20 kg nos últimos seis meses. Eventualmente refere dor em mesogástrio e nas costas, que melhora com antiácidos e jejum. História pregressa de etilismo (destilados) há mais de 30 anos. Retorna à UBS após 45 dias da primeira consulta, trazendo ultrassonografia abdominal que evidencia dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. A hipótese diagnóstica e a conduta correta são:
Hepatite alcoólica e realização de biópsia hepática transparietal.
Adenocarcinoma de pâncreas e realização de colangiorressonância magnética.
Adenocarcinoma de pâncreas e realização de tomografia abdominal contrastada.
Pancreatite aguda e realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.
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