Dica do autor: O sistema nervoso simpático (SNS) é um dos principais mecanismos de resposta rápida do organismo frente a situações de hipovolemia, hipotensão ou estresse fisiológico, contribuindo ativamente para a regulação do volume e da osmolaridade do fluido corporal. A ativação simpática ocorre por meio da liberação de noradrenalina e atua em diversos níveis: induz vasoconstrição para manter a perfusão de órgãos vitais, aumenta a frequência cardíaca e estimula diretamente o aparelho justaglomerular a liberar renina. A renina, por sua vez, inicia a cascata do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), culminando na produção de angiotensina II e consequente liberação de aldosterona pelas glândulas suprarrenais. A aldosterona então aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos distais, promovendo retenção hídrica e aumento do volume circulante. Portanto, o SNS atua de forma sinérgica à regulação renal para manter a homeostase.

Alternativa A: INCORRETA. O SNS não aumenta a excreção de água. Pelo contrário, ele promove a retenção hídrica, indiretamente por meio da ativação do SRAA e liberação de ADH, visando preservar o volume plasmático.

Alternativa B: INCORRETA. A ação do SNS estimula a liberação de aldosterona, e não a diminui. Esse estímulo ocorre por meio da ativação da secreção de renina, que leva à formação de angiotensina II, potente indutor da aldosterona.

Alternativa C: CORRETA. O SNS aumenta a liberação de aldosterona indiretamente ao estimular a secreção de renina pelo aparelho justaglomerular. Esse mecanismo ativa o SRAA, essencial para aumentar a reabsorção de sódio e água, contribuindo para a manutenção do volume extracelular.

Alternativa D: INCORRETA. O SNS aumenta, e não diminui, a reabsorção de sódio nos rins, por meio da liberação de aldosterona e estimulação direta da atividade de transportadores de sódio no túbulo proximal.

Alternativa E: INCORRETA. O efeito do SNS é antidiurético e antinatriurético. Ele reduz a excreção de sódio para conservar o volume plasmático, o oposto do que afirma essa alternativa.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Boron & Boulpaep, Medical Physiology, 3rd Edition.
• Junqueira & Carneiro, Histologia Básica, 13ª edição.