Dica do autor: A sede é um mecanismo de defesa essencial para manter a osmolaridade plasmática e o volume extracelular dentro de limites fisiológicos. Esse reflexo é regulado por osmorreceptores localizados principalmente no órgão subfornical e no órgão vascular da lâmina terminalis, regiões sensíveis a alterações na osmolaridade e nos níveis de certos hormônios. Um dos principais estímulos para a sensação de sede é o aumento da concentração de angiotensina II, um potente peptídeo vasoconstritor gerado na cascata do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). A angiotensina II age no sistema nervoso central, especialmente no hipotálamo, ativando o centro da sede e promovendo a ingestão de água, o que contribui para a expansão do volume plasmático e redução da osmolaridade. Assim, em situações de hipovolemia ou hipotensão, há um aumento na liberação de renina, levando à elevação da angiotensina II e, consequentemente, ao aumento da sede.

Alternativa A: INCORRETA. A diminuição da osmolaridade plasmática é um inibidor da sede, pois indica que há excesso de água no corpo. Nessas condições, os osmorreceptores são menos ativados, e não há estímulo significativo para o centro da sede.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento da pressão arterial suprime a ativação do sistema renina-angiotensina, reduzindo os estímulos para a liberação de angiotensina II e, portanto, não aumenta a sensação de sede — pelo contrário, tende a inibi-la.

Alternativa C: INCORRETA. A diminuição da angiotensina II reduz o estímulo central para o centro da sede no hipotálamo, diminuindo a percepção da sede.

Alternativa D: CORRETA. O aumento da concentração de angiotensina II é um dos estímulos mais potentes para a ativação do centro da sede no hipotálamo. Esse mecanismo é especialmente relevante em situações de hipovolemia e hipotensão, quando a conservação e reposição de líquidos corporais se tornam críticas.

Alternativa E: INCORRETA. A aldosterona atua principalmente na reabsorção de sódio nos túbulos distais renais, mas não exerce ação significativa sobre o centro da sede. Seu papel está mais relacionado à regulação do volume e do potássio do que à indução da ingestão hídrica.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Boron & Boulpaep, Medical Physiology, 3rd Edition.
• Vander, Sherman & Luciano, Fisiologia Humana, 9ª edição.