Dica do autor: O hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina, é essencial para o controle da osmolaridade plasmática e do volume corporal. Quando uma pessoa está desidratada, ocorre um aumento na osmolaridade do plasma e/ou uma diminuição no volume circulante efetivo. Esses estímulos são detectados por osmorreceptores no hipotálamo e barorreceptores, que promovem a secreção de ADH pela neuro-hipófise. Uma vez liberado, o ADH atua nos túbulos coletores renais, promovendo a inserção de canais de aquaporina-2 na membrana das células principais. Isso aumenta a reabsorção de água no néfron, resultando na formação de uma urina mais concentrada e com menor volume, contribuindo para preservar a água corporal e restaurar a osmolaridade plasmática aos níveis normais. É um mecanismo clássico de regulação hídrica e osmótica.

Alternativa A: CORRETA. O ADH, ao ser liberado durante a desidratação, aumenta a reabsorção de água nos túbulos coletores dos rins. Isso leva à formação de urina mais concentrada, com maior osmolaridade, e volume urinário reduzido. Esse mecanismo é vital para evitar perdas adicionais de água, restabelecendo o equilíbrio osmótico do organismo. A urina torna-se escura, densa e escassa — um sinal clínico comum em estados de desidratação leve a grave.

Alternativa B: INCORRETA. Se o ADH diminuísse a reabsorção de água, como propõe a alternativa, o corpo perderia ainda mais líquido na urina, o que agravaria o quadro de desidratação. Essa ação seria contrária à fisiologia normal. Em estados de desidratação, o organismo precisa restringir a perda hídrica, e não intensificá-la, o que mostra o equívoco conceitual desta opção.

Alternativa C: INCORRETA. O ADH não tem como função primária alterar a excreção de solutos, como sódio ou ureia. Sua ação é voltada para a reabsorção de água, não para solutos. Assim, a concentração urinária aumenta pela retenção de água, e não por uma excreção adicional de solutos. Confundir esses mecanismos é um erro comum, mas importante de ser corrigido.

Alternativa D: INCORRETA. O ADH não reduz a excreção de solutos de forma significativa, tampouco resulta em urina mais diluída. Pelo contrário, sua presença ativa aumenta a reabsorção de água, reduz o volume urinário e torna a urina hipertônica. Esta alternativa apresenta uma sequência fisiológica incorreta e conflita com o papel homeostático do ADH.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que o ADH aumenta a excreção de água é exatamente o oposto do seu papel fisiológico. Se isso ocorresse, o corpo agravaria a perda hídrica, comprometendo a pressão arterial e a perfusão tecidual. O ADH é secretado justamente para conservar água, mantendo a osmolaridade plasmática adequada.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• MARIEB, Elaine N.; HOEHN, Katja. Anatomia e Fisiologia. 9. ed. São Paulo: Pearson, 2019.